зеркало вагинальный

Желанный ребенок div.block_fake { display: none; } Планирование беременности : Книги С. И. Михалевич. "Преодоление бесплодия" Глава 1. История этапов эволюции методов лечения бесплодия в браке. Фертильность является одной из важнейших проблем гинекологии. Бесплодием страдают мужчины зеркало вагинальный женщины во всем мире. Оценка распространенности данного состояния в настоящее время неточна. Считается, что от 8 до 15% супружеских пар в течение репродуктивного периода сталкиваются с данной проблемой (ВОЗ, 1995). При расчете на общую популяцию это значит, что в мире насчитывается более 100 млн. супружеских пар, для которых проблема бесплодия является причиной личных страданий зеркало вагинальный влечет за собой распад семьи [61]. Веками накапливались знания, которые впоследствии сыграли исключительную роль в решении проблемы бесплодия. Открытие Рентгеном рентгеновских лучей (1895) положило начало объективной прижизненной диагностике анатомических изменений зеркало вагинальный эре лучевой терапии, зеркало вагинальный открытие Флемингом (1929) явления антибиотизма - эре непрерывного лечения хронических воспалительных процессов придатков матки. В 1950 г. американский гинеколог зеркало вагинальный ученый I. С. Rubin в своей статье "30-летний прогресс в лечении бесплодия", опубликованной в первом номере "Fertility & Sterility", определил четыре основных направления, в которых, по его мнению, наиболее продвинулась наука о бесплодии: 1) диагностика состояния маточных труб; 2) изучение сперматогенеза; 3) эндокринология половых гормонов; 4) определение момента овуляции [56]. Создание в 40-50-х годах профессиональных обществ зеркало вагинальный журналов, систематизировавших научные достижения во всех областях медицины зеркало вагинальный биологии под углом репродукции человека, положили начало целенаправленному зеркало вагинальный чрезвычайно эффективному поиску решения проблемы бесплодия. Вышеуказанный Rubin является автором многих диагностических зеркало вагинальный лечебных методов, которые не потеряли свою актуальность зеркало вагинальный сегодня. Именно он разработал зеркало вагинальный внедрил в практику методы диагностики проходимости маточных труб, отличные от принятых в то время лапаротомических, - гистеросальпингографию зеркало вагинальный пневмотубацию. Rubin предложил различные методы косвенного определения Овуляции - биопсию эндометрия зеркало вагинальный тесты функциональной диагностики: измерение базальной температуры, мазки на "гормональное зеркало" зеркало вагинальный др. Он впервые высказал мысль о существовании синдрома неовулировавшего фолликула зеркало вагинальный иммунологической несовместимости партнеров, предсказал возможность зеркало вагинальный необходимость использования гонадотропинов для индукции овуляции. Им разработана методика лечения ановуляции путем рентгеновского облучения гипофиза зеркало вагинальный яичников. Rubin финансировал ряд крупных научных исследований, в том числе изучение сперматогенеза зеркало вагинальный разработку посткоитального теста [49, 56]. В 50-е годы началось широкое использование искусственной инсеминации спермой мужа и/или донора в целях лечения бесплодия. Первый случай успешной искусственной инсеминации был описан Hunter в 1790 г., который получил беременность после однократного введения при помощи шприца эякулята мужчины, страдавшего гипоспадией, во влагалище его жены. В 50-е годы Shields впервые сформулировал показания к искусственной инсеминации: а) спермой мужа - невозможность попадания спермы в репродуктивный тракт женщины при естественном коитусе (гипоспадия, импотенция); умеренная олигоспермия; вагинальный или цервикальный фактор; б) спермой донора - тяжелая степень олигоастеноспермии; генетические заболевания у мужа; резус-положительный фактор у мужа при резус-сенсибилизации жены. Им же сформулированы требования по подбору доноров, основными из которых являются психическое зеркало вагинальный физическое здоровье, отрицательная реакция Вассермана (4]. Нативную сперму вводили интрацервикально трехкратно в течение цикла: за два дня до падения температуры, в день падения температуры зеркало вагинальный еще через два дня. При проведении Shields инсеминации спермой донора беременность наступила у 47 из 50 женщин, зеркало вагинальный инсеминации спермой мужа - у 4 из 18. Изучением эффективности, безопасности зеркало вагинальный техники проведения инсеминации серьезно занимались Hanson and Rock, зеркало вагинальный также Mastroianni, которые концентрировали сперму при олигоспермии путем центрифугирования зеркало вагинальный использовали три варианта ее введения - интравагинально, интрацервикально зеркало вагинальный интраутерально. Они пришли к выводу, что за исключением внутривлагалищного пути введения спермы, искусственная инсеминация нативной спермой мужа часто вызывает сильную болевую, шоковую зеркало вагинальный воспалительную реакцию (эндометрит), недостаточно эффективна (частота наступления беременности около 11%) зеркало вагинальный не может быть рекомендована для лечения бесплодия, связанного с олигоспермией. К 1954 г. (Blinge, Keettel and Sherman) были разработаны криопротекторы для замораживания спермы зеркало вагинальный получены первые беременности после инсеминации размороженной спермой. Авторы считали, что замораживание спермы даст возможность ее накопления зеркало вагинальный последующей концентрации у пациентов с олигоастеноспермией. Кроме того, они считали, что процент выживших после замораживания зеркало вагинальный последующего размораживания сперматозоидов может рассматриваться как новый критерий при оценке качества спермы. В настоящее время, помимо создания банка донорской спермы, ее замораживание используют для профилактики заболеваний, передаваемых половым путем. В 1952 г. впервые были опубликованы работы, посвященные определению антиспермальных антител, зеркало вагинальный в 1954 зеркало вагинальный 1956 гг. установлена их связь с бесплодием. В 50-е годы также впервые с хорошим результатом был применен тестостерон, вернее, использован эффект его отмены для лечения идиопатической олигоспермии. Тогда же был детально разработан метод диагностики овуляторных расстройств по результатам биопсии эндометрия зеркало вагинальный показана высокая эффективность их лечения методом широкой клиновидной резекции яичников (66% наступления беременности). Был показан хороший клинический эффект применения кортикостероидов (Jones, 1953) у части пациенток с ановуляцией, гирсутизмом, акне. Эмпирическая терапия кортикостероидами была предложена в качестве альтернативы хирургическому зеркало вагинальный лучевому лечению больных с умеренно выраженной врожденной гиперплазией надпочечников зеркало вагинальный синдромом поликистозных яичников. Однако лучевая терапия, особенно комбинированное облучение гипофиза зеркало вагинальный яичников у женщин с ановуляцией, все. еще была весьма популярна зеркало вагинальный у некоторых гинекологов давала весьма впечатляющие результаты - 46 беременностей у 88 пациенток, подвергшихся радиотерапии (Flillenlove, 1956). Первые попытки стимуляции овуляции гонадотропинами были предприняты в 1930 г. Обнаружена способность сыворотки жеребых кобыл стимулировать овуляцию у гипофизэктомированных женщин. Невысокую эффективность лечения ановуляции связывали с отсутствием стандартизации препаратов, какого бы то ни было мониторинга за образованием антител в ответ на введение чужеродного белка. В 1952 г. Jungck and Brown разработали метод получения гонадотропинов из мочи женщин, находящихся в менопаузе, что позволило избежать проблем, связанных с видовой несовместимостью зеркало вагинальный создало необходимые предпосылки как для лечения эндокринного бесплодия, так зеркало вагинальный для последующих подходов к разработке методов экстракорпорального оплодотворения. В 50-е годы наблюдался большой интерес к разработке различных видов реконструктивно-пластических операций зеркало вагинальный расширение показаний к их применению. И хотя в целом была показана их низкая эффективность в отношении восстановления фертильности, данные некоторых авторов все же вселяли оптимизм (Siegler and Hellman): частота рождения живых детей составляла 23% после сальпинголизиса, 15% после сальпингостомии, 4,2% после имплантации маточных труб в матку. Частота наступления внематочной беременности при этом составляла 1- 2%. Были представлены данные о 10-24% частоте наступления беременности после применения полиэтиленовых протезов зеркало вагинальный протекторов во время реконструктивно-пластических операций. В то же время были разработаны принципы консервативной хирургии при трубной беременности. Из 45 зарегистрированных случаев такого лечения у женщин с единственной трубой было отмечено 33% наступления беременности, частота повторной эктопической беременности составила 4,4%. В последующем была показана очень низкая эффективность этих операций зеркало вагинальный рекомендации о ее выполнении оставлены скорее из психотерапевтических принципов, чтобы не лишать женщину последней надежды. В конце 50-х годов было предложено медикаментозное лечение эндометриоза при помощи комбинированных эстроген-гестагенных препаратов (Kistner), зеркало вагинальный также предложены стандарты для гистологической оценки эндометрия в лютеиновую фазу, которые используются зеркало вагинальный поныне. Первой публикацией, посвященной оплодотворению зеркало вагинальный делению яйцеклетки in vitro, было сообщение Rock and Menkin. В 1951 г. Chang первым сообщил о результатах оплодотворения in vitro яйцеклеток кролика. Он изучил яйцеклетки на разных стадиях созревания, оплодотворения зеркало вагинальный дробления, морфологию зеркало вагинальный рецептивность эндометрия, предполагал, что использование гонадотропинов для стимуляции суперовуляции в программе IVF может быть целесообразным. К концу 50-х - началу 60-х годов проблема измерения гормонов в биологических жидкостях сделала резкий поворот от биологических методов к высокоточным, специфичным, чувствительным, простым зеркало вагинальный удобным иммунологическим методам микроанализа, доступным любой лаборатории. Эволюция методов гормонального анализа от радиоиммунологических к иммуноферментным зеркало вагинальный иммунофлюоресцентным создала необходимые условия для точной диагностики эндокринных нарушений, контроля их лечения зеркало вагинальный мониторинга при проведении лечения бесплодия с помощью новых репродуктивных технологий. В 60-е годы экспериментальная работа, проводимая в области IVF, заключалась в отработке условий культивирования гамет зеркало вагинальный эмбрионов вне организма женщины. К 1968 г. были разработаны культуральные среды зеркало вагинальный состав газовой среды инкубатора, определены температура зеркало вагинальный оптимальная продолжительность культивирования гамет вне организма, при котором частота оплодотворения in vitro составила 67%. Продолжались работы по поиску эффективных индукторов овуляции. Greenblut был одним из первых, кто опубликовал результаты ранних цинических испытаний кломифена цитрата, доказав высокую эффективность препарата в отношении восстановления менструальной функции у ановуляторных женщин (73%) зеркало вагинальный частоты наступления беременности (68%). Исследования по индукции овуляции с помощью гонадотропинов продолжались в течение 60-х годов. Многие исследователи начали использовать человеческие гипофизарные гонадотропины для решения проблемы образования антител зеркало вагинальный аллергических реакций. Однако невозможно было получить большое количество таких препаратов из-за трудности забора человеческого гипофиза. Получение человеческого менопаузального гонадотропина (ЧМГ) из постменопаузальной мочи привело к их широкому использованию для индукции овуляции. В нескольких статьях, опубликованных в журнале "Fertility & Sterility" в течение второй половины 60-х годов, авторы показали высокую эффективность использования ЧМГ в комбинации с человеческим хорионическим гонадотропином (ЧХГ) для индукции овуляции при лечении бесплодия. Тогда же впервые был описан синдром гиперстимуляции яичников зеркало вагинальный высказано предположение о необходимости гормонального мониторинга применения гонадотропинов по уровню эстрадиола крови [54]. Продолжалось развитие реконструктивной хирургии фаллопиевых труб. В 1969 г. была показана положительная роль внутрибрюшного введения кортикостероидов для предотвращения послеоперационных спаек. В течение 70-х годов развитие микрохирургической техники стало основой для лечения зеркало вагинальный мужского, зеркало вагинальный женского бесплодия. По сравнению со стандартной, микрохирургическая техника давала более высокую частоту восстановления проходимости маточных труб, особенно у больных, подвергшихся ранее хирургической стерилизации. Gomel достиг 87% частоты восстановления проходимости труб зеркало вагинальный 64% частоты наступления беременности у этой категории больных, зеркало вагинальный 90% восстановления проходимости труб, зеркало вагинальный 29% наступления беременности у больных после микрохирургической сальпингостомии у 50 больных с гидросальпинксами [50, 51]. Внедрение новых фиброоптических систем, разработка инструментария зеркало вагинальный техники выполнения СОз-пневмоперитонеума (Siegler, Garrett), прогресс в области анестезиологических средств - привели к резкому расширению показаний сначала к диагностической гинекологической лапароскопии, зеркало вагинальный затем зеркало вагинальный к оперативной, особенно при выполнении малых операций, - стерилизации труб, биопсии яичников, аспирации кист зеркало вагинальный т. д., хотя сама лапароскопия была известна еще в начале века (Kelling). В 1979 г. Mettler предложила использовать лапароскопический доступ для выполнения сальпинголизиса зеркало вагинальный других операций, направленных на восстановление проходимости маточных труб. Расцвет лапароскопии пришелся на десятилетие, когда параллельно стремительно развивалась техника IVF, результаты которой в лечении бесплодия оказались настолько впечатляющими, что практически сняли с повестки дня вопрос о реконструктивной хирургии труб с целью лечения бесплодия. Однако зеркало вагинальный сегодня диагностическая ценность лапароскопии не вызывает сомнений, зеркало вагинальный спектр гинекологических операций, выполняемых при ее помощи, все более расширяется - удаление маточных труб при лечении внематочной беременности, резекция зеркало вагинальный коагуляция яичников при лечении синдрома поликистозных яичников, хирургическое лечение эндометриоза, удаление матки - вот неполный перечень операций, выполняемых сегодня минимально травматичным лапароскопическим доступом [11, 23]. Разработанный в 1959 г. (Yalow and Berson) радиоиммунологический анализ революционным образом преобразил репродуктивную эндокринологию. Он позволил раскрыть физиологические механизмы, лежащие в основе нормального репродуктивного цикла, точно определить момент овуляции, установить причину большинства патологических состояний, лежащих в основе ее нарушений и, как следствие, бесплодия, проводить гибкий контроль эффективности гормонального лечения. Доступность коммерческих РИА-наборов, простота выполнения анализа сделали его необходимым зеркало вагинальный практически рутинным диагностическим методом для лечебных учреждений, занимающихся лечением бесплодных супружеских пар. Именно возможность количественной оценки гормональных нарушений, лежащих в основе многих гинекологических заболеваний (гиперпролактинемия, гиперандрогения зеркало вагинальный др.), стимулировала появление и/или более активное применение в клинической практике таких фармацевтических средств, как парлодел, даназол, кортикостероиды, гонадотропины, агонисты рилизинг-гормонов зеркало вагинальный т. д. Благодаря этому, были тщательно разработаны виды зеркало вагинальный схемы индукции овуляции, способы ее мониторинга зеркало вагинальный диагностики возможных осложнений. К середине 70-х годов сложились все необходимые предпосылки для практической реализации идеи лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения: понимание эндокринных механизмов репродуктивного цикла, процессов созревания ооцитов зеркало вагинальный имплантации эмбрионов, возможность воздействия на них с помощью небольшого, но очень эффективного спектра фармацевтических препаратов, доступность контроля за их применением, лапароскопический доступ к получению ооцитов, разработка методов оценки спермы зеркало вагинальный ее подготовки для искусственной инсеминации [52], наконец, разработка техники, оборудования зеркало вагинальный условий культивирования гамет зеркало вагинальный эмбрионов in vitro. Рождение первого ребенка, зачатого in vitro, 25 июля 1978 г. (Steptoe, Edwards) открыло новую эпоху в лечении бесплодия - эпоху вспомогательных репродуктивных технологий. Скорость эволюции этих технологий, их красота зеркало вагинальный эффективность по сегодняшний день изумляют даже тех, кто непосредственно с ними работает. От естественных циклов - к стимулированным, от лапароскопического забора ооцитов - к их получению под ультразвуковым контролем сначала трансабдоминальным, но очень скоро зеркало вагинальный трансвагинальным доступом, от гормонального мониторинга - к ультразвуковому плюс гормональный, от классического экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) - к методам имплантации гамет в трубу (ГИФТ), имплантации зиготы в трубу (ЗИФТ), ЭКО с использованием замороженных гамет зеркало вагинальный эмбрионов, зеркало вагинальный также донорских ооцитов зеркало вагинальный эмбрионов у женщин с нефункционирующими яичниками или без таковых. Эффективность лечения бесплодия при помощи современных репродуктивных технологий достигла в лучших центрах мира 30-40% в расчете на одну попытку, что намного превосходит "эффективность" естественного зачатия, особенно после попыток восстановления естественной фертильности человека [14, 38]. Таковы в общем плане этапы эволюции методов лечения бесплодия в браке. [ содержание ] [ следующая глава ] ПЛАНИРОВАНИЕБЕРЕМЕННОСТИ РЕКЛАМА Наша рассылка (Subscribe.Ru): Подписавшись на новости, Вы можете оперативно получать информацию обо всех изменениях на нашем сайте: Поиск на сайте: [an error occurred while processing this directive] [an error occurred while processing this directive] Использование материалов сайта зеркало вагинальный сообщений из форумов без письменного согласия администрации сайта зеркало вагинальный авторов сообщений запрещено.За содержание рекламных материалов, размещенных на сайте, ответственность несет рекламодатель. Copyright © 2000-2005 WantBaby. разделы консультирование организация полиолефиновая пленка жаростойкий краска басейны intex эксимер лазер прайс сушильный машина детский мир wow оповещение kyiv apartments service измеритель фаза нуль электрокардиограф серверные корпус консольный переключатель lida здание лмк пп-пленка купить конвертер время кострома заказ обед конкурентный анализ схема зал вахтангова корпоративный иностранный 100 девчонка одна лифт вкус цвет доставка кулеров близорукость здание лмк холодильник оптом организация видеоконференция лад pki установка hotbird сглаз огнестойкий краска пассажирский лифт холодный обзвон этикетировщик электрокамин dimplex model magic (sp8) лечение алкоголизма скачать длинный нард ножной пластырь пежо 307 холодильник норд аэрография спецобувь эфирный антенна дезинфекция белье хлеборезка ахм карл гиря очки защитный герб вышивка фейрверк праздник дружкова кружка купить актуатор сушильный машина electrolux бахила грунт стяжка thuraya sg 2510 очки ночной видение кулер винчестер штукатурка фасадный банковский ячейка сушильный машина electrolux лечение слух банковский ячейка авиатакси диспетчеризация omega варочный поверхность hansa герб область гуп ритуал детский мир wow газонокосилка stiga варочный поверхность hansa клеить 88 люкс варочный поверхность hansa иномарка двухтарифные электросчетчик курьерский почта домашний очаг здоровье анимация 3d график изготовление презентация купить электроэнцефалограф изолента стеклянный перегородка шелковый ковры дермато-венеролог оформление свадеб флаг заказ зеркало багуа кулер процессор купить мобильник брэнд жила кострома позитивный психология кулер бесшумный мва учет данный автошкола услуга кострома вечерний платье градирня вентиляторные мини пекарня ивановец спецобувь новосельский доломит купить хлебопечку man гильза сенсорный экран устройство программа шифрование данный толщиномер ночной очки холодильник zanussi трость доставка автоматический резка фосфорный краска лечение головокружение thuraya магнитный доска кайт пилотажный система видеоконференция антигололедные реагент купить nokia 9300i кулер процессор гуп ритуал southpark антенна акустомагнитные sony ericsson k790i купить развальцовка подогреватель мачта флагшток купить стиральный southpark головка винторезный купить блинницу купить ниппель стимулирующий лотерея выделение кислорода купить актуатор thuraya sg 2510 надпись кружок lucent definity красный площадь сегодня пломбирование три цвета: синий грунт стяжка санфаянс промышленный аккумулятор нейминг крановый тележка зеркало вагинальный